Systemisches Mastzellaktivierungssyndrom

ALLES RUND UM DAS THEMA MCAS

Diagnostik



Die stationäre Diagnostik zu MCAS wird nicht mehr von den Krankenkassen getragen. Das heißt im Klartext: Alle Untersuchungen müssen ambulant vorgenommen werden.

Um lange Wartezeiten zu umgehen, kann auch der Hausarzt die Voruntersuchungen für die MCAS Diagnostik verordnen, sodass die Untersuchungen vor Ort des Patienten veranlasst werden. Es gibt zu wenig Ärzte die MCAS diagnostizieren.
Die MCAS Diagnostik:

• Magen- Darmspiegelung mit Stufen-Biopsien.

Auf dem Überweisungsschein sollte als Auftrag stehen: Verdacht auf MCAS + Mastozytose. Immunhistochemie und Auszählen der Mastzellen, Antigene CD25/CD2 + CD117 und Tryptase. Ausschluss Mutation KIT D816. (Für das Labor - Krankenhaus - Arzt).
• 24 Stunden Urin um Methylhistamin zu messen.

• Blutentnahme (u. a. Histamin -gesamt- im Heparin-Blut (EIA), Chromogranin A, Tryptase Serum (FEIA), TNF-Alpha im Serum (CLIA), Interleukin i-ß im Serum (CLIA), Interleukin 6 im Serum (CLIA), Interleukin 8 im Serum (CLIA), Interleukin 10 im Serum (CLIA), TGF-beta im Serum (ELISA), Serotonin im Serum (HPLC), ECP im Serum, VEGF im Serum, Leukotriene (B4, C4, D4 und E4) im Urin (auch bei nicht erhöhter Tryptase kann ein MCAS vorliegen)
Labordiagnostik Vorgang:

• Tryptase, Serum (gekühlt)
• Prostaglandin DR, Zufalls- und 24-Stunden-Urin (gekühlt)
• Chromogranin A, Serum (gekühlt)
• N-Methylhistamin, Zufalls- und 24-Stunden-Urin (gekühlt)
• Prostaglandin D, Plasma (gekühlt)
• Leukotrien E4, Zufalls- und 24-Stunden-Urin (gekühlt)
• Histamin, Plasma (gekühlt)


Des Weiteren sollte vor der MCAS Diagnostik abgeklärt werden:

Atemtests: 

  • Sorbit
  • Glucose
  • Laktose
  • Fructose
  • Milcheiweiß
  • Helicobacter Pylori 

(Gastroenterologe oder Allergologe) Orale Nickelallergie und Metalle eventuell beim Allergologen testen lassen.

• Stuhlprobe auf Candida testen lassen.

• Die Nebennieren: Mit einem Cortisol-Tagesprofil-Speicheltest und bei Auffälligkeit mit einem ACTH Test vom Endokrinologen untersuchen zu lassen.

• Salicylatintoleranz - Analgetikaintoleranz: Eventuell testen lassen, wenn möglich.

• Morbus Fabry (Bei Frauen die Genuntersuchung, bei Männern ist eine Blutuntersuchung ausreichend).

• ME/CFS: Myalgische Enzephalomyelitis/das Chronic Fatigue Syndrom.

• Eventuell eine Knochenmarkbiopsie um Mastozytose auszuschließen.


Fragebogen zur Feststellung eines Mastzellmediatorfreisetzungssyndroms hier

Labore:

IMD Institut für Medizinische Diagnostik Berlin-Potsdam GbR
Nicolaistraße 22
12247 Berlin-Steglitz
Telefon: 030 - 77001-322
Fax 030 - 77001-332
E-Mail: info@imd-berlin.de

Stufenbiopsien - Knochenmarkbiopsie
Ludwig-Maximilians-Universität München
Pathologisches Institut der LMU
z.Hd. Prof. Horny
Thalkirchner Str. 36
80337 München
Germany
089 / 21 80 – 736 11
089 / 21 80 – 736 04

Stautest und MCAS Laborparameter
Dr. med. Dr. rer. nat. Hans - Jörg Hertfelder Dr. Seidel
Fachärzte für Transfusionsmedizin - Hämostaseologie
Sprechstunden im CBT Bonn
Am Propsthof 3
53121 Bonn
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